東北公済病院(とうほくこうさいびょういん) 形成外科 再建外科・乳房再建術 乳房温存手術 眼瞼下垂

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眼瞼下垂

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診療方針 まぶたが十分に開かず、瞳孔の前に覆いかぶさるために、ものが見にくくなる病気です。
無意識のうちに眉毛をつり上げてまぶたを上げようとするため、額に深いシワが寄り、眉と目の間がはなれてゆきます。まぶたが下がっているため、眠たげな印象を与えることがあります。
下目遣いに、顎を持ち上げたような姿勢を取りがちになります。
額の筋肉や首の筋肉に負担がかかる事で、頭痛や肩こりの原因になります。
腹直筋皮弁一期 腹直筋皮弁術後
眼瞼下垂は、その原因によって以下のように分類されます。

【腱膜性眼瞼下垂症】
眼瞼下垂症では最も多いタイプです。まぶたをつり上げる筋肉とまぶたをつなぐ薄い膜(腱膜)が外れたり伸びたりすることで、まぶたが十分に開かなくなります。花粉症やアトピーなどで目をこすったり、コンタクトレンズの長期間使用、白内障・緑内障の手術の後や事故などが原因となることもあります。
治療は、外れた腱膜を縫い付け直したり、伸びてしまった腱膜の丈を詰めて縫い直す方法になります。

【眼瞼皮膚弛緩症】
厳密には眼瞼下垂ではありませんが、加齢にともなって眼瞼の皮膚がたるんで覆いかぶさる状態です。余分な皮膚を切除する方法になります。

【神経原性・筋原性眼瞼下垂症】
まぶたを挙げる神経や筋肉の疾患によるもの。原疾患の治療が優先されます。

【先天性眼瞼下垂】
まぶたを吊り上げる筋肉の働きが生まれつき弱いタイプです。腱膜の丈を詰める方法や、まぶたを奥の靭帯に縫い付ける方法、まぶたと額の筋肉の間に筋膜を移植する方法などで治療します。
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